Stížnosti na bolesti zad jsou jedním z nejčastějších důvodů návštěvy lékaře. Bolest v této části těla může být projevem jak běžné únavy způsobené nadměrnou fyzickou námahou, tak může naznačovat přítomnost vážných zdravotních problémů, které vyžadují kompetentní léčbu.
Bolesti zad jsou nepříjemným projevem mnoha nemocí nebo silné přepětí zádových svalů z jiných důvodů.
Ve většině případů se tato patologie vyskytuje na pozadí různých změn ve struktuře kloubů páteře, stejně jako přilehlých svalů, nervových zakončení nebo kůže nad páteří. Navíc takový příznak doprovází některá onemocnění nebo dysfunkce vnitřních orgánů.
Příčiny bolesti zad
Záda mohou bolet v případech, kdy existuje patologie z:
- páteř;
- muskuloskeletální aparát;
- vnitřní orgány.
Bolest se může objevit i u zdravého člověka v důsledku bolesti svalů při výrazné fyzické námaze.
Patologie páteře
Dále jsou zvažovány časté patologie páteře, proti kterým se vyskytuje syndrom bolesti.
Osteochondróza
Osteochondróza je nejčastější odpovědí na otázku: "proč mě bolí záda? "Při této patologii dochází k degenerativním změnám v meziobratlové chrupavce, ze které se chrupavka ztenčuje, zmenšuje se prostor mezi obratli a může dojít k sevření nervových kořenů. Pro bolest při osteochondróze jsou charakteristické následující příznaky:
- vyskytují se během nebo po fyzické námaze, stejně jako dlouhodobý pobyt ve statické poloze;
- může mít střílející nebo bolestivý charakter;
- pohyb bolest zhoršuje.
Pokud je sevřený ischiatický nerv a vzniká ischias, pak je bolest dána do hýždí, vyzařující podél povrchu stehna zezadu. Může dojít k porušení citlivosti (necitlivost, brnění, pálení). U lumbaga se často vyskytuje vystřelující nebo pulzující bolest, která způsobuje, že pacient doslova zamrzne na místě. Pacienti si stěžují, že si ustřelili nebo zkroutili záda.
Zranění
Ke zraněním dochází častěji při pádech (na náledí, při sportu) nebo nárazech do zad při dopravních nehodách. Bolest může způsobit jak pohmožděniny, tak i vážnější poranění – zlomeniny a luxace obratlových těl. Bolest při poranění může být nejrůznější povahy:
- bolavý,
- hořící,
- Střílení,
- hloupý.
Bolestivé pocity mohou neustále rušit, vyskytovat se při určitých pohybech nebo být pociťovány jako pulzace, v závislosti na povaze a místě poškození. Je důležité vědět, že vážná zranění nejsou vždy způsobena výraznými údery.
Například kompresivní zlomenina páteře u starších lidí může být způsobena mírným mechanickým zatížením a první den po úrazu obratel moc nebolí. V budoucnu, pokud nebudou přijata opatření pro imobilizaci a léčbu, bolest se zvýší a je možné poškození nervů a míchy.
Jakékoli poranění páteře, byť na první pohled drobné, vyžaduje vyšetření lékařem.
Intervertebrální kýla
Intervertebrální kýla je výčnělek fragmentu meziobratlové ploténky do páteřního kanálu. Kýla je nejčastěji důsledkem degenerativních změn páteře nebo je důsledkem úrazu. Výčnělek ploténky se může objevit v kterékoli části páteře, ale mnohem častěji se to děje v bederní oblasti, protože je to on, kdo nese hlavní zátěž.
V počátečních fázích tvorby kýly je bolest zad vyvolána fyzickou aktivitou, čas od času se objevuje a má nízkou intenzitu. S progresí onemocnění nebo prudkou ztrátou fragmentu disku může být bolest velmi intenzivní, vystřelující v přírodě s ozářením do nohou.
Často si pacienti stěžují na pocit necitlivosti nebo pálení v problémové oblasti, stejně jako v dolních nebo horních končetinách. To naznačuje, že došlo k porušení nervových zakončení. Silná bolest vyvolává svalové křeče, což vede k porušení držení těla, rozvíjí se patologická kyfóza nebo lordóza.
Zakřivení páteře (kyfóza, lordóza, skolióza)
Při zakřivení páteře, za účelem kompenzace patologického ohybu, dochází k výraznému svalovému napětí, které vede k častým a někdy neustálým tupým bolestivým bolestem v zádech.
Bolest svalů
85 % případů chronické nebo opakující se bolesti zádových svalů je spojeno s nadměrným stresem dolní části zad. I pro ty, kteří nenesou výraznou sportovní zátěž a nenesou těžká břemena, zažívají zádové svaly každodenní napětí. To platí zejména pro dlouhodobou statickou zátěž při sedavém zaměstnání u počítače.
Nezahřáté svaly se mohou snadno poranit při prudké zatáčce, zvedání těžkého předmětu nebo špatném pohybu. Bolest se může objevit v důsledku zánětlivých onemocnění svalů (myositida) nebo v důsledku silného stresu, což vede k reflexnímu spasmu svalových vláken.
infekční choroby
Tuberkulóza nejčastěji postihuje páteř. V obratlích infekce proniká hematogenní (krví) cestou a způsobuje zánět a následně nekrózu kosti. Bolesti v bederní a hrudní oblasti jsou charakteristickým znakem spinální tuberkulózy, u poloviny pacientů se objevují neurologické příznaky – v končetinách je pocit necitlivosti a slabosti.
Kromě toho jsou pro spinální tuberkulózu charakteristické běžné projevy:
- slabost,
- pocení,
- zvýšení tělesné teploty,
- rychlá únavnost,
- nechutenství.
Onkologická onemocnění
Ve většině případů se zhoubný nádor nevyvine v samotné páteři. Rakovinné buňky se sem dostávají proudem krve nebo lymfy z jiných ložisek. Nejčastěji metastázy do páteře způsobují rakovinu mléčných žláz, plic a prostaty. Zpočátku mohou bolesti připomínat projevy běžné osteochondrózy, ale pak záda bolí neustále, se vzrůstající intenzitou.
Ne vždy je možné bolest odstranit klasickými léky proti bolesti, úlevu přináší až zavedení omamných látek. S mnoha metastázami se bolest pohybuje v přírodě a pokrývá různé části páteře. Kromě bolesti zad pacient pociťuje slabost, nepřiměřený úbytek hmotnosti, horečku až subfebrilní čísla. Prognóza je nepříznivá.
Nemoci trávicího traktu
Nejčastěji se bolesti zad objevují při pankreatitidě. V přírodě obklopuje a je poměrně intenzivní. Při akutní pankreatitidě může být bolest doprovázena poklesem krevního tlaku a ztrátou vědomí. Akutní pankreatitida je indikací k urgentní hospitalizaci pacienta v chirurgické nemocnici.
Kromě pankreatitidy může bolest vyzařovat do zad s peptickým vředem nebo záchvatem biliární koliky.
Nemoci urogenitálního systému
Onemocnění ledvin, zejména urolitiáza, během exacerbace často dávají bolesti v bederní oblasti. Pokud bolí dolní část zad, je bolest doprovázena porušením močení nebo je podávána do tříselné oblasti, je nutná konzultace s chirurgem a ženy musí podstoupit vyšetření u gynekologa, aby se vyloučil zánět přívěsků nebo přítomnost mimoděložní těhotenství.
Bolesti zad u těhotných žen
Těhotné ženy si často stěžují na lámavé nebo bolestivé bolesti v zádech a dolní části zad, zejména v pozdějších fázích. Je to dáno tím, že ve druhé polovině těhotenství se vlivem výrazného zvětšení dělohy posouvá těžiště a zvyšuje se zátěž svalů dolní části zad. Bolesti jsou většinou tupé, zhoršované změnou polohy těla, zejména při vstávání ze židle nebo křesla.
Co dělat, když vás bolí záda
Pokud vás bolí záda déle než tři dny, měli byste se poradit s lékařem. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud jsou vaše bolesti zad doprovázeny:
- špatný celkový zdravotní stav;
- snížení nebo prudké zvýšení krevního tlaku;
- zvýšení tělesné teploty;
- špatné fungování jakýchkoli vnitřních orgánů.
Kromě toho musíte zavolat lékaře, pokud bolesti předcházelo zranění nebo s vysokou intenzitou bolesti.
Diagnostika
Ve většině případů bude lékař schopen provést předběžnou diagnózu při vstupním vyšetření. Aby však bylo možné přesně určit, co způsobuje bolesti zad, jsou povinné další studie. Ve většině případů se jedná o rentgenové snímky ve dvou projekcích, počítačovou tomografii páteře (CT), magnetickou rezonanci (MRI).
V případě potřeby může lékař předepsat obecný test krve a moči, elektrokardiogram, ultrazvuk břišní dutiny nebo malé pánve a snímek plic. Vyšetření musí být provedeno bez selhání, protože i ta nejzávažnější onemocnění v časných stádiích záchytu při správné léčbě mají příznivou prognózu.
Léčba
Jak se zbavit bolesti zad, může doporučit pouze lékař na základě údajů z vyšetření a výsledků vyšetření. Hlavní principy terapie: odstranění silné bolesti a zánětu, dopad na příčinu, která bolest způsobila, rehabilitační opatření zaměřená na urychlení procesů regenerace tkání a obnovení normálního života (fyzioterapie, cvičební terapie, masáže, správná výživa).
Jak zmírnit bolest
Pro zmírnění bolesti je nejprve nutné omezit fyzickou aktivitu. Z farmakologických léků jsou nejčastěji předepisována nesteroidní antirevmatika. Tyto léky lze užívat ve formě tablet nebo injekcí a jsou také součástí topických mastí. Léčba bolestí zad způsobených svalovým spasmem se provádí hřejivými mastmi, alkoholovými obklady a teplou koupelí. Při silném spasmu jsou předepsány svalové relaxanty.
Je důležité si uvědomit, že v případě zánětlivých onemocnění vnitřních orgánů a první den po poranění jsou jakékoli tepelné procedury kontraindikovány. Způsobují zhoršení zdraví a progresi patologie. Po odstranění akutních projevů onemocnění jsou předepsány fyzioterapeutické procedury, masáže a terapeutické cvičení. Pokud záda těhotné ženy bolí, pak je užívání léků nežádoucí.
Nošení speciálního obvazu a omezení fyzické aktivity pomůže těhotným ženám zmírnit bolesti zad.
Fyzioterapie
Cvičební terapie (léčebná gymnastika) je základem pro úspěšnou léčbu bolestí zad v jakékoli lokalizaci. Soubor cviků může doporučit odborník na fyzioterapeutické cvičení nebo rehabilitační lékař. Třídy začínají jednoduchými cvičeními, které postupně zvyšují zatížení svalů a vazů zad a dolní části zad.
To vede ke zpevnění svalového korzetu podporujícího páteř, vyrovnání držení těla, aktivaci krevního oběhu a metabolismu v tkáních, zlepšení celkové pohody a nálady. Je negramotné léčit záda léky bez pravidelné pohybové terapie a správné výživy. To poskytne pouze dočasný účinek.
Fyzioterapie
Takové postupy, jako je fonoforéza s léčivými látkami, magnetoterapie, laserová terapie, pomohou urychlit zotavení. V období remise je efektivní absolvovat bahenní terapii a parafinovou terapii.
Prevence
Abyste se vyhnuli bolestem zad, je velmi důležité vést zdravý životní styl, včetně:
- vyvážená strava s dostatkem vitamínů a minerálů;
- udržení normální tělesné hmotnosti;
- pravidelné hodiny tělesné výchovy zaměřené na posílení zádových a břišních svalů;
- kontaktování lékaře, pokud se objeví nějaká onemocnění a jejich včasná léčba.
Bolesti zad vyžadují povinnou diagnostiku k určení příčiny jejich vzniku a dlouhodobou léčbu založenou především na změně životního stylu pacienta. V akutním období onemocnění pacientovi pomáhají farmakologické preparáty. Pokud budete dodržovat všechna doporučení lékaře, prognóza je ve většině případů příznivá.